人类与肺癌的“人癌大战”已经整整较量近百年了，至今胜负未定。然而，近十几年来，随着靶向将军的问世，以及实践和实战证明，人类同小癌的战斗已朝胜利的目标又迈进了一步。
大家知道，肺癌中晚期患者生存难，活过六年更难，六年来能高质量生活者更是难上加难！
但石牛山可以很欣慰告诉大家，我目前（暂时）做到了。
那我六年来是如何活过来的？这六年来有什么抗癌决窍与秘密？是怎么治疗的？为什么会康复的这么好？这是不少肺癌战友关心和期待知道的问题。
今天是石牛山抗癌六周年纪念日，让我揭开谜底吧。那就是：欲想长期存活，唯有靶向将军。这是我与癌共舞六周年后真实的心得与体会，有什么理由和根据这样说呢？
当展开来讲这个话题之前，大家首先要明确一点，就目前而言，肺癌的任何一种治疗手段、方法、措施，从严格意义上来说，均属于盲试、盲吃、盲治〔包括医院规范化治疗在内〕。也就是说，现代医学科学至今无法攻克肺癌。道理很简单，不要说肺癌有七、八种治疗方法，哪怕有一种能做到100%有效，那肺癌就不是不治之症了。
现在开始转入正文。
你只要走进肿瘤医院的病房大楼，就会看见医生值班室、护士值班室、病房里、走廊上穿梭着忙碌不停的护士和医生，加上医院的护工、病人家属及其看望病人的亲朋好友们，整个医院人来人往，熙熙攘攘，热闹非凡，犹如菜市场和农村小镇赶墟一般。还可以时不时听见病床上方和走廊里的扩音器，不断传出“XX床呼叫”、“XX床呼叫”的急促呼叫声，此起彼伏，整个场景十分紧张（尽管目前一些医院将扩音器改成电脑无声提示，但丝毫改变不了忙碌的程度），何故如此火爆？原来，病床上躺着的全是正在化疗和等待、准备化疗的病人，忙碌的人们全是为化疗而奔走。化疗，几乎成了每个肺癌患者都必须要经历的治疗首选手段。
然而，不知你注意到或统计了没有，在这轰轰烈烈的化疗大军中，到底有几个肺癌病人能真正在化疗中康复了？又有几个病人在化疗中受益了？以笔者为例，在手术前经历了两次顺铂加紫山醇化疗，术后又经历了三次培美曲塞加顺铂或单药的化疗。几个月下来，原本住院前活蹦乱跳、生龙活虎，只有除咳嗽时痰中带血丝之外，没有其他任何不适的一个壮汉巳不复存在，短短时间里变成一个饭吃不下、食欲全无、浑身无力、手脚发软、还伴着恶心又无物的呕吐、成了奄奄一息的重病号。
这些都还是小事，关键的是化疗对于我来说一点效果都没有。化疗前我的肿瘤是5.2cmx5.0cmx3.8cm，化疗两个疗程后，自己天真地认为受了这么大的苦，肿瘤应该会小掉一两公分吧，没想到CT评估结果出来了，不但一毫米没小，反而导致纵隔、左锁骨、左乳链内、腹膜后淋巴结肿大了（化疗前只有肺门淋巴结肿大）。当时百思不得其解，怎么边化疗边治疗还会边转移呢？更要命的是那时的我，脑子里一片空白，没有一点点抗癌知识和主见，全部听从医生的计划和安排。但人的直觉告诉我，再这样继续化疗下去，绝对不会治愈，不寻找出路，自己恐不久人世，没有多少存活时间了。怎么办？经过认真、慎重考虑，认为如果要如此痛苦的死去，还倒不如少受点罪走更为合算。
于是，在医生要求我术后必须化疗四个疗程做到第三个疗程后，我坚决不再化疗了。在我的坚持和坚决要求下，医生只好拔掉了我身上的PICC管让我回家了。
回家后躺在床上，百般无奈和无助中，我用手机上网搜索抗癌词条，感谢万能的互联网，使我有幸看到了憨叔的帖子，第一次接触到就如饥似渴学习开了。
通过学习，还有幸在网上认识了不少老战士，他们都在癌海里遨游多年了。之后又参加了全国各种肺癌病友交流会，认识了不少全国肺癌抗癌高手。此后才慢慢长大，慢慢懂事了，才知道化疗根本无法延长肺癌患者总的生存期。假如有个患者因咳嗽或咯血或痰中带血上医院检查，发现时已是肺癌晚期，理论上存活期不超过一年。此时，如果患者不进行治疗，任其发展，还可以无痛苦活一年，而如果为了延长生存期，拼命化疗治疗，在经受无数痛苦的折磨之后，同样在一年内也会不情愿闭上双眼。个中原因现在我终于搞明白了，原来化疗对于肺癌有基因突变的病人而言，有效率是很低很低的。就拿理论上肺鳞癌对化疗敏感的患者来说吧，其有效率也不足30％，而对于肺腺癌患者来说，其有效率更为可怜，大大不如盲吃、盲试靶向药的有效率。如果化疗严重抑制了骨髓造血功能或摧毁了人体免疫系统，那后果将更为严重，后期治疗更会无路可走。病人在患癌初期本就恐惧燥动不安，加上化疗的无情打击，患者在经受精神和肉体的双重折磨之后，没有多少人能挺住的。化疗对于有效的病人来说，可能是“杀敌一千自损八百”，对于无效的病人来说，就不是“杀敌一千自损八百”的问题了。
就有一个女病人（我公司洪XX副总经理的姐姐），从福建晋江市赶去上海化疗，一个疗程下来就起不了床，十天后便驾鹤西去了。
但令人遗憾的是，病人对于盲试、盲吃靶向药常常是举棋不定，慎之又慎，殊不知化疗才是最大的盲试，可病人几乎是毫不犹豫接受。个中原因，无非一是病人早期心中没有什么主见（老病号选择化疗是除了特殊需要外，否则几乎没有），全部听医生的意见；二是出于对医生的信任。然而，医生会告诉你基因没有突变，不能吃靶向药，但不会告诉你：“化疗仅仅是一种盲试，有效率不足30%，希望你慎重考虑要不要化”等警告的。反之只要你一旦确诊了，各种化疗药物均可以在你身上狂轰乱炸。有鉴于此，至今我回想起以前，我为自己当初决定不进行第四次化疗感到是“英明决策”了，庆幸自己当年的选择是正确的。
那么，既然化疗有效率很低，又不能延长患者总的生存期，可我们亲爱的医生们，为什么多数都是选择化疗作为癌症患者一线的治疗方案呢？对此我认真思考和观察了很久。原因应该有以下三个方面吧。
一、当年二战期间，人们意外发现毒剂芥子气和沙林等对肿瘤（癌细胞）有意外的杀灭作用后，七十多年来，医学上又研究出了几十种化疗药物，几十年来化疗成了治疗癌症的主力军。这种传统的治疗方式至今仍有强大的生命力。
二、《肿瘤治疗指南》和《肿瘤规范化治疗指南》等教科书，都是把化疗列入规范化治疗中的必经程序。
三、化疗是医院赖于生存的主要经济增长点之一，也是医生惯用和熟悉的的手法之一。试想想，医院如果全部让靶向药作为一线治疗，每个患者确诊之后都回家口服靶向药，那么医院热闹非凡的情景还会存在吗？
无怪乎有个肿瘤医生曾对朋友说过，假如他的亲人得了癌，他是不会让他化疗的。这也许是这位医生见过太多活着的人走进来，躺着抬出去的病人之后的感悟吧。
讲完化疗之后，再说放疗。放疗是继化疗之后新的肺癌治疗手段，客观地讲，它确实比化疗前进了一步。至于在有效率方面，可能超过化疗不足30％有效的比例，而其中的精准放疗如伽玛刀、射波刀、速锋刀等，对患者确实起到一定治疗作用。而放疗一个疗程大约15-25次，每次短短几分钟至几十分钟，病人似乎也没有太大痛苦，那种生不如死的化疗折磨似乎也不复存在。
因此，近年来在全国各大医院，放疗之风愈演愈烈，成为医院新的经济增长点。然而，通过我的观察和研究，放疗虽然在表面上没有什么大的副作用，似乎安全系数很高。其实不然，放疗的副作用虽然不会象化疗那样立竿见影，马上见效，但不等于没有副作用，只不过其副作用一般是放疗后1-3个月左右才出现而已。而放疗一旦出现了副作用，那问题就大了。如全脑放造成的脑瘫、脑水肿、认知障碍，肺部放疗形成的放射性肺炎、食道炎等等，几乎都难于治愈。而个别医生竟对个别病人选择放化疗同步，后果更为严重和悲惨。
有鉴于此，当我术后复发，医生建议我放疗或者继续化疗时，我坚决抵制，果断选择靶向治疗，六年来的事实说明，我当年的选择没有错。所以至今我才能保留比较完整的免疫系统和基本正常的各个器官，才有本钱在靶向将军的带领下与癌共舞，快三、慢四、伦巴、探戈而不累。
继化疗、放疗之外，医院一线治疗又一措施是手术。如何看待手术，2015年5月我参加天目山病友交流会回来，在《天目山归来有感》一文中写到：有手术特征存在的，应首选手术。客观的讲，手术对于治疗肺癌病人来讲，确实功不可没，在延长患者的总生存期上，基本可以达到中位生存期二年以上。所以凡可以手术的患者经过手术之后，极少在一年内逝去，故手术成了肺癌病人的向往。然而我经过多年来的观察，发现手术虽然可以在一定时期内延长患者总生存期，但损害程度也不小。如人为破坏了人体内脏器官，造成元气大伤，刀口疼痛几乎伴随终生等等。尤其是后来我发现可以手术而不选择手术的一些病人，靠吃靶向药竟将肿瘤吃的无影无踪的案例之后，改变了原先的观点。现在的认识是：首选手术还是首选靶向，还是由患者根据自己的身体条件、心理承受能力、经济能力等综合因素，认真考虑再作出决定（详细内容见石牛山-坦途微信公众号《肺癌治疗实战指南》一文）。但手术虽有伤害，其功劳还是不可抹杀的。
还有介入治疗（如粒子植入）、免疫治疗（如生物免疫，以及如近年来进行的沸沸扬扬的PD－I、PD—LI）、中西医结合、质子重离子等等，因颇有争议、有的未大规模推广、有的又因价格昂贵，一般人承受不起，有的也不成熟、缺少大数据支持等原因，也不尽人意，在这里就不赘述了。
好了，谈完化疗、放疗、手术治疗之后，现在重点谈一下靶向治疗。靶向药，就目前而言确实是上帝赐给肺癌病人的“最好礼物”。我钟情她、敬畏她是有理由的。因为我左全肺切除短短数月后，右肺又出现转移瘤，当医生建议我再次化疗时，我坚决拒绝了。此时的我，处于置于死地的境地，感谢父母给我读了16年书，使我有一定文化能做到“置于死地而后生”。在网上，我初步了解到肺癌有靶向药可以吃，也初步懂得靶向药的作用和副作用，也知道吃正版上市靶向药和印度版上市靶向药效果几乎无异的事实。然而等到真正需要吃印版靶向药时，却不知道上哪里去购买。
在这困难关头，福州有个吃印度易瑞沙三年多的林姓女病友，介绍我买到了印度仿制易瑞沙，这是我第一次接触到药商，此后有幸了解到此行当的水深和各种药商的各种表现，各种手段和各种各样的规则。尽管当时那个药商易瑞沙卖我很贵（后来才知道），但比正版易瑞沙还是便宜了很多倍。一个月之后，我请教论坛高手，他们认为我是EGFR21外显子L858R突变，应首选特罗凯，我听从建议改为服用特罗凯。那时的我，虽然也看了论坛上憨叔的帖子，也知道靶向药的轮换法，但一直没胆量进行轮换，就是有也仅是在易瑞沙和特罗凯之间轮流，并一度把轮流幼稚的认为就是轮换了，现在回想起来，自己也感觉十分幼稚。
直到2015年5月，我在“你是风儿”的引导下，参加了天目山病友交流会，面对着的是肺癌生存期长达三、四年以上的病友，全是满满的正能量时，顿时眼界大开。而且还有幸认识了温州大树、渊渊姐等肺癌抗癌多年的老战士，之后不久又有缘认识国内赫赫有名的民间肺癌抗癌高手胖子。在胖子的指导下，我才真正走入靶向药的轮换，服用靶向药五年多来，不断吃E、V、T等不同靶点的靶向药十几种。我对靶向药十分钟爱是有原因的，一是我每吃一种靶向药，运气都非常好，全都有效；二是吃任何一种靶向药均无大的副作用，对我都特别温柔。五年多来，我吃各种靶向药仅出现过一次轻微皮疹，腮部长了一个小痘痘，不痛不痒不作任何处理一个月后就自行消失了；几次轻微甲沟炎，长在左脚食指和拇指上，贴了创可贴就好了；偶尔有时会腹泻，因为我之前肠胃功能就不太好，每次腹泻时，我吃氟洛沙星胶囊、或者泻立停、易蒙停等2至4粒之后就止泻了；还出现过几次皮肤骚痒，主要是两个小腿上，涂上大宝湿润湿润或者抹上清肤霜就好了（但隐形对心脏、肝、肾功能的伤害要小心）。这样一来，每天吃一至两粒靶向药，加上辅酶Q10和白令胶囊，像治高血压慢性病一样简单，与正常人一样生活并一直上班，真的要感谢靶向药的神奇。在实践和实战中，目前我选择十种认为最温和又有效的靶向药进行三步轮换。
我的“三步轮换法”是根据自己的病情、体质、病状作出的自我判断，并依据辩证法的辩证思维来制定的。我把自己身上的癌细胞分为三个独立的山头（详细内容见我之前写的《浅谈肺腺癌EGFR基因突变的治疗现状及科学治疗方略》一文）。我把E、V、T三个山头比喻成三国，我的任务是维持三国的平衡，即不让某一国消灭也不让某一国过度增长。因为我知道癌细胞实在是太聪明太狡猾，对它们的打击把握一个“度”相当重要，你把它打击的无法生存了，它就会伪装躲藏或者逃逸，到那时就可能产生新的突变或者罕见突变，甚至由非小细胞转成小细胞。如果一旦出现这种局面，反而增加了后续治疗的难度，有的目前还没有打击的有效武器。因此，我对每个山头的打击都是适可而止，见好就收。当然，打击不力也不行，会使癌细胞增长或疯长，到时一发不可收拾。因此要用上辩证法，掌握事物运动、变化、发展的规律，对付癌细胞更不能例外（此方面的内容已陆续在石牛山－坦途微信公众号上发表）。
另外，我因为手术切除了左全肺，现只剩三叶右肺，而转移瘤恰恰又是右肺，因此保护好右肺是赖以生存的关键。我的原则是右肺的转移瘤必须控制在一公分左右，既不想全歼肿瘤又不能让其疯长。几年下来果然控制的不错，右肺小结节一直都是在0.7-1.5cm左右的可掌控之内。
靶向药有着太多的神奇。关键要把握三点：
一是要懂的各种靶向药的用途；
二是要懂得实战中具体吃好用好各种靶向药；
三是要有靠谱的靶向药来源。
不同的靶向药用途是不一样的，比如肺腺癌有效的靶向药有吉非替尼（易瑞沙）、厄洛替尼（特罗凯）、埃克替尼（凯美纳-国产-较成熟）、阿西替尼、阿法替尼（2992）、凡德他尼、cabozantinib/ target=_blank class=infotextkey>卡博替尼（184)、克唑替尼、布加替尼(AP26113）、艾乐替尼、色瑞替尼、劳拉替尼（3922）、Apatinib/ target=_blank class=infotextkey>阿帕替尼（国产-慎用）、T药、达克替尼(299804）、索拉菲尼（多吉美）、安罗替尼（国产-慎用）、乐伐替尼（7080）、尼达尼布（1120）、奥西替尼（9291）以及280、4002、3759、378、120、1686等二十几种〔详见石牛山·坦途微信公众号《肺癌病人如何吃好用好靶向药》〈常识篇〉一文〕，要搞清楚它们的主治功能、副作用和注意事项等等，只要通过一段时间的学习，熟悉它们是不困难的。真正困难的是如何吃好用好靶向药。比如，同是EGFR基因突变的患者，由于突变的靶点不同，使用的靶向药就不能千篇一律。如同是肺癌，肺腺癌脑转的可能性比肺鳞癌的概率要大的多，而EGFR21外显子突变的患者，比EGFR19外显子缺失的患者，脑转的可能性相对又更大些。而一代药能够入脑并形成血药浓度最高的是特罗凯，所以EGFR21外显子突变的患者，吃一代靶向药首选是特罗凯，这也许是当初论坛高手要我把易瑞沙换成特罗凯的用意，就是预防脑转。从我吃靶向药五年多的实战来看，果然是对的，至少到目前为止，我没有脑转移。
另外大家都清楚，靶向药大多尚未上市，大部分都是正在临床的原料药，不是有钱就可以买到的上市药。而要等到全都上市，少则三年多则五年、八年甚至更长，有几个病人等的起？为了活命只能吃原料药。然而，原料药水深的很，大家一定要把控好。至于用完一代药之后，是上二代的2992、凡德他尼、阿西替尼等，还是直接上三代的9291、4002和3759，这个是有讲究的。我个人感觉如果吃完一代药后是缓慢耐药，可以上二代的2992等，尽管2992使用期限不长，但多赚几个月生存期也是合算的。如果一代药耐药后，肿瘤长势凶猛，肿瘤标志物飞涨，此时就不要机械地按步就班吃完一代吃二代，吃完二代再吃三代了，应该先直接上三代药打压，因为控制才是硬道理。然而，不少患者和家属顾虑，那么早吃上三代药，而三代药如9291一旦耐药，后续就无路可走了，因此迟迟舍不得吃三代药。对于这个问题实际上我们要这么看，肿瘤君的生长，有时候是非常凶猛的，几乎是成几何等级飞跃，短短几个月就可能让人毙命，而到严重或危急时才想吃三代药，可惜却来不及了，令人遗憾。实际上，吃完一代之后不吃二代直接吃三代，吃完三代之后也并不是绝对无路可走，只要小癌你能掌控的住，常常是“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村”。 而且，关键的是你为什么一定要一口气把三代药吃到耐药呢〔详见《对奥希替尼〔9291〕耐药的反思》一文〕？实践中，多数人都是按理论作指导，先基因检测，再根据突变靶点吃一代，耐药后再基因检测再吃二代、三代，再检测发现又有新的基因突变甚至是罕见突变，就不知如何是好了。实战中，病人们创造了多种多样的方法，如其中的换药法、轮换法、加量法、停药法、减量法、联药法、过渡法、脉冲法、雾化法等等，把靶向药的实战应用发挥到极致。
如何在实战中吃好用好靶向药呢？
1、先说换药法，它不同于轮换法，是吃一种药吃到耐药再接着吃另一种药，一直将靶向药吃到穷尽的一种方法，这种方法是通常大多数人使用的方法，传统式的按步就班，在此不赘述；
2、轮换法是一种指南上没有的，癌友们在实战中创新的方法，创造此方法的鼻祖是憨豆先生。其具体操作方法是选几种适合自己，并且是有效的靶向药，并在选中的几种药中反复轮换，我目前用的就是此种方法。这种方法的最大好处在于，延长对自己有效的靶向药的耐药期。但此方法切忌照搬照套别人的用药方案，自己要在体感好时就先试药，试后有效了再将有效的药用来轮换，否则会弄巧成拙。不少人轮换之所以失败了，主要原因就在于没有因人制宜，不善学习及应变自如；
3、加量法，是吃一种靶向药缓慢耐药了，为了使某种药继续有效，采用不断加量的一种方法。如9291，一般病人都是从每天80毫克开始吃起，之后再20—80毫克往上加，目前已知有病人吃到240毫克一天的了。对于这种加量法，使用的病人还不少，实战中也确实有效过，也延长了耐药期。不过我认为，我们吃靶向药若想长期有效，不能把希望仅仅寄托在加量这种方法上。因为加量在一定的程度上会有效，但不是可以无限量的往上加都会有效。这好比一辆汽车，设计时速最高每小时200公里，你不断加大油门并凭惯性，可能可以开到250公里或300公里的极限，但无论如何也不可能开到每小时500公里的道理是一样的；
4、停药法，指的并不是全部停掉不吃药了，而是有的病人吃某种靶向药时，吃到一定程度后，就吃三天停一天、吃二天停一天、或吃一天停一天等等。这种方法笔者没有尝试过，有大胆尝试过的病友告诉我，他说自己已知道某种药的血药浓度的持续时间，有的是二十四小时，有的四十八小时等等，所以敢于大胆停药。我想这主要应该是指巳上市的成品药吧，因为上市的成品药有道工序叫仿人体溶解度，就是为了减少药对人体的副作用并发挥最大效能的工序，并能从中推算出药的药效释放时间的最高值，也就是血药浓度的高峰值并维持的时间，但我本人对此研究不透，不敢尝试；
5、减量法是有病人担心吃靶向药毒副作用太大，害怕会得间质性肺炎等，又认为自己目前的状态很好，将药减量吃，如易瑞沙本来是每天一片，病人却将药切开，吃四分之三片，再二分之一片。9291从一天80毫克吃起，之后不是往上加，而是往下减，目前已知有病人减到每天60毫克仍然有效的。但这种减量法，我认为风险很大，它不同于停药法，停药法是计算好血药浓度的持续时间为停药依据的。而随意减量，小癌一旦控制不住，其反扑能力是很强的，一定要慎用，切不可想当然而随意减量，现实中这方面的教训是不少的〔详见《冰冰的后悔与教训》一文〕；
6、过渡法，指的是吃完一种药要换新药的时候，不是直接吃上新药，而是中间穿插化疗一个疗程〔化两次〕过渡，用此方法来保证新药发挥更好的作用，这是个别高手使用过的方法，目的是为了清扫一下吃旧药时产生的肿瘤血管的扩增，一个化疗疗程之后再吃新一代的药，就目前而言效果似乎还不错。但我认为这种方法需要病人体质好，能耐受化疗且对化疗敏感的人，使用此方法才能起到事半功倍的效果；
7、脉冲法，也有人称其为冲击法，这是大家比较关心的一种方法。指的是病人在一定时期内，或者情况比较危急时，突然吃大剂量的靶向药，以期压住来势凶猛的小癌而使用的方法。就有病人采用脉冲法，一天吃150毫克特罗凯四片，停四天后再脉冲一次，连续脉冲三次，对于特罗凯敏感的脑膜转病人效果不错。此法是让特罗凯冲破血脑屏障，在脑膜处迅速凝结，若有效可以使患者延长无进展生存期6个月甚至更长，但此法对一部分脑转病人效果不佳。实战中，9291也适合脉冲，还有3759、299804也有病人尝试用来脉冲过；
8、联药法，这是目前病人比较广泛使用的一种方法，它对于单药无效或者吃完三代药后无药可吃的患者来说，采用联药法确实给病人带来希望与光明，如胖子的“特罗凯联184”，此法的确救了不少患者或延长了病人的生存期。联药法是靶向药使用后期的主要方法，又可分为单联或双联，单联是一种靶向药与另一种靶向药联合使用，一天内吃二种靶向药。双连是一种靶向药与另二种靶向药联合，一天当中吃三种靶向药；
9、雾化法是为了使靶向药突破血脑屏障而采用的又一种方法，具体做法是采用面罩式或针孔式雾化工具，将2992或9291等粉剂装入雾化器里，加上雾化剂等进行雾化。每次使用的药剂量5毫克左右（药量不宜太多）。此种方法是通过鼻孔的毛细血管让靶向药入脑的，对一些脑膜转病人效果不错，值得一试，但缺点是对鼻孔毛细血管会造成一定伤害。不过当救命成为主要矛盾时，副作用就是次要矛盾了，二者相衡取其重。
认真学习、刻苦研究各种靶向药的不同组合和不同使用方法，并使其发挥最大威力，确实是值得肺癌患者深入研究的课题，其意义非常深远。
另外，患者在使用靶向药时还要记住，吃靶向药的基本原则。我曾经在《肺癌基础知识50问答》中讲过，吃一代药时可以不要急于轮换，意思是刚刚才开始吃一代药，而一代药是可以吃很长时间的（理论上是十个月，实战上有吃几年的），这个时候就不要急匆匆轮换，因为一点实战经验都没有，完全不用着急，但也不是要求一代药一定要吃到完全耐药，吃二代时再和三代轮换，而是一代药吃到一定时期后，再开始使用轮换（我个人是九个月后开始轮换，为什么是九个月？我在首届战友联谊交流会上介绍过了），只要一代药没有彻底吃耐药，到时候还可以再吃回一代药的。还有能单药不要联药（把联药尽量推后，延长生存期），以及根据自己的经济条件决定使用什么版本的靶向药等等，这些用药基本思路和原则，很值得我们认真研究和探讨。
还有其他靶向药的用药方法，由于尚在尝试中，有待完善和成熟，本文不再详细列举了。可以断言，伴随着病人和病属的聪明才智及实战经验的积累，新的靶向药用药法还会层出不穷，并如雨后春笋般诞生，我们期待着。再有，吃靶向药是饭前吃还是饭后吃？指南上要求吃靶向药不少是饭前空腹吃，但实战中，实际上饭前饭后吃均可以，只要按时按量就行。对于胃肠功能好的就采用饭前，胃肠功能差的就选择饭后，减少靶向药对胃肠的刺激。有不少靶向原料药使用的是胃溶胶囊，病人吃后会吐、胃会痛，此时只要把胃溶胶囊改为肠溶胶囊，问题就迎刃而解了。靶向药层出不穷，靶向药的使用更是不断推陈出新，以上所说的各种方法，指南上几乎都没有，是病友们为了自救，不甘坐以待毙而创造出来的。我把它总结出来，目的是为了告诉大家，天无绝人之路，办法总比困难多，给大家以信心和正能量。让大家知道靶向药的用药趋势，并不是要求大家去刻意模仿。以上这么多方法，几年来我自己也只是使用了轮换法、加量法和联药法而已。对此大家都要独立思考，懂得根据自身病情因人而异对症下药。当然，我们也不能把靶向药的神奇无限夸大，因为它毕竟还是药，并不是仙丹神浆。有人吃靶向药仅仅数天甚至数小时，就要求靶向药就要发挥作用，而一旦目的没有达到，就频频更换靶向药，这种做法实际上是不可取的。一般情况下，靶向药要吃满三周至一个月后再作评估，才能确定有效或无效。个别人吃了某种靶向药几个小时或几天就见效的，现实中确实存在，但那毕竟是个案，具有特殊性，尚无法取代普遍性的，这点大家也要引以重视。
我吃靶向药至今五年多，虽然时间不算太长，但也充满喜悦和希望。从当初福建省立医院主治医生认为我只能存活三个月，并断定最长不超过半年的存活期，我竟活到六年还健在，上月中旬进行年终复查总体状况良好，大考顺利通过，正信心满满走入第七年。我还要告诉大家的是，吃靶向药五年多来，我不仅仅是存活，而且是很有生活质量的活，至今我与健康人无异，还在上班之中。能够大难不死，我感恩、感谢、感激所有关心、关爱和关照我的人，也感谢温柔姐、大鱼、你是风儿、渊渊姐、温州大树等病友病属给过我的帮助。尤其是胖子兄弟，一路帮助我胜利走向与癌共舞的大道。在此我向他（她）们表示衷心的感谢，并永志不忘。
六年来，我的深刻体会是：肺癌确实是一种非常凶险并难治的病，见过为数不少的战友一批批倒下，但不等于就是不治之症。人的信心、决心、恒心、耐心很重要，凡事都要努力，要相信天道酬勤。目前我的第一个康复目标已经超过，正向第二个目标进军途中。当我的癌龄达到十周岁时，要写一本书，书名就叫《坦途》，因为只有十周岁时才有资格写。写此书的目的不是为了出名，更不是为了流芳百世（因为这些浮华对于肺癌病人来说已经不重要了，没有什么实际意义的），只是作为一个肺腺癌中晚期患者，想告诉人们，癌症不等于死亡，大可不必谈癌色变，只要做到与癌共舞，最终胜利者是人而不是癌，前进路上必定坦途。
靶向药如同男女之间的爱情故事一样，是个永恒的话题。可以预言，人类最终攻克癌症之时，也会象治疗高血压一样每天轻松到只要吃一片降压灵即可，到那时癌症真的成了一种慢性病。
但靶向药至今仍停留在将军档次上，而且还不是上将、中将，仅仅是少将而已。因为真正意义上的肺癌四代靶向药尚未问世，奥巴马的登月计划也没成功，攻克癌症的“哥德巴赫猜想”〔借用数学名词〕的桂冠还无人摘取，靶向元帅也还没有诞生，摆在我们面前要走的路还很长，很长......。
然而，我们坚信：前途是光明的，道路是曲折的。我们满怀信心期待着靶向元帅的到来，期待着靶向元帅早日君临天下，给人类带来更大的福音！
〔个人体会，仅供参考〕
2017年1月8日首次定稿并发表
2018年1月13日第一次修改重发
2019年1月8日第二次修改重发
2020年1月8日第三次修改重发